2019湖南医疗招聘-药学备考考点——钙拮抗药

临床应用

1.心绞痛：对各型心绞痛都有不同程度的疗效。

2.心律失常：维拉帕米是治疗房室结折返激动所引起的阵发性室上性心动过速的更好的选择药物。并转复为窦性节律。治疗房颤房扑时，可减慢心室率;地尔硫卓亦有良效。硝苯地平能反射性加速心率，因此它不用于治疗心律失常。

3.高血压：硝苯地平控制严重高血压效果较好。 维拉帕米和地尔硫卓治疗轻、中度高血压有效，可以单用，也可与其他抗高血压药合用。尚可逆转高血压所致的心肌肥厚和改善血管重构等优点。

4.肥厚性心肌病：维拉帕米疗效较好，还能减轻左心室流出道狭窄。

5.脑血管疾病：尼莫地平、氟桂嗪等防治脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛性偏头痛、蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛等均有效，能缓解症状，减少病死率。

6.其他：尼莫地平、硝苯地平用于治疗血管痉挛所致的雷诺病时，钙拮抗药也可用于治疗支气管哮喘，食管贲门失弛缓症，急性胃肠痉挛性腹痛，早产，痛经等。

钙拮抗药的分类

1.选择性钙拮抗药

(1)维拉帕米类：维拉帕米、加洛帕米。

(2)硝苯地平类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。

(3)地尔硫卓类;地尔硫卓。

2.非选择性钙拮抗药：

(1)氟桂嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪等。

(2)普尼拉明类:普尼拉明等。

(3)其他类:哌克昔林等。