2019湖南医疗招聘-药学备考考点——利胆药-熊去氧胆酸

熊去氧胆酸

要成分是3a,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸，为有机化合物，无臭，味苦。在乙醇中易溶，在氯仿中不溶;在冰醋酸中易溶，在氢氧化钠试液中溶解。

临床应用

长期服用熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌，并使胆汁成分改变，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解，用于不宜手术治疗的胆固醇结石，但不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。对胆囊炎、胆道炎及消化不良亦有一定疗效。

不良反应

常见不良反应为：腹泻、偶有便秘、变态反应、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。治疗期可引起胆结石钙化，软便。

禁忌症

急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。

药理作用

1.可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重吸收 ;拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜;溶解胆固醇性结石;

2.具有免疫调节作用。熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺、考来替泊、氢氧化铝或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用，因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合，从而阻碍吸收，影响疗效。

3.可以增加环孢素在肠道的吸收，服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测，必要时要调整服用环孢素的剂量。个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收。