2019湖南医疗招聘-药学备考考点——万古霉素

万古霉素

是抗生素的一种，其分子式为C66H74ClN9O24。半衰期：4~8小时，肾衰竭9天，对厌氧菌和革兰氏阴性细菌无效，血液透析不会移除Vancomycin。药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。也就是所谓的最后一线药物。

临床应用

1.耐药菌感染的治疗;

2.难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗;

3.治疗结肠炎和肠道炎症;

4.经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染;

5.可以单独用药，也可以联合用药。

6.可抑制细菌细胞壁的合成，对化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨校状芽孢杆菌、白喉杆菌等作用也良好。

7.与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。

不良反应

耳毒性、肾损害严重，与剂量大小有关;大剂量应用、肾功能不全和老年人易发生、应进行血药浓度监测;偶见过敏反应;对血管有刺激性，静脉滴注时可发生恶心、寒战、药热，所以药物浓度不宜过高、速度不易过快，另外听力减退、耳聋、肾功能不全者禁用。