2019湖南医疗招聘-药学备考考点——抗甲状腺药之硫脲类

硫脲类种类

可心为硫氧嘧啶类，包括：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶;咪唑类，包括：甲巯咪唑、卡比马唑。共两类。

临床应用

1.甲亢的内科药物治疗

适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及术后复发而不适于放射性碘治疗者可用。开始治疗给大剂量以对甲状腺激素合成产生最大抑制作用。

2.手术前准备

为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后的合并症，防止术后发生甲状腺危象。在手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能恢复或接近正常。然后于术前两周加服碘剂，以利手术进行及减少出血。

3.甲状腺危象的治疗

甲状腺危象的患者可因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡。此时除主要应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量硫脲类可作为辅助治疗，以阻断甲状腺激素的合成。

不良反应

1.过敏反应：最常见有搔痒、药疹等，一般不需停药也可消失;

2.消化道反应;

3.粒细胞缺乏症：为最严重不良反应，一般发生在治疗后2-3个月内，应定期检查血象。