2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——望舌苔之苔质变化的临床意义（2）

苔质变化的临床意义

3.腐腻苔

主要测知阳气与湿浊的消长。

(1)腻苔

苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，揩之不去，主湿浊、痰饮、食积。

其中薄腻或腻而不板滞主食积或脾虚湿困;滑腻主痰浊、寒湿内阻;厚腻如积粉者主时邪夹湿，自里而发;厚而粘腻主脾胃湿浊上泛。

(2)腐苔

苔质颗粒粗大，疏松而厚，形如豆渣，揩之可去，主胃气衰败、湿邪上泛。

4.剥落苔

一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。

(1)剥苔

舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔，主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚。其中舌红苔剥主阴虚;舌淡苔剥主血虚或气血两虚。

(2)花剥苔

舌苔多处剥脱，仅存少量舌苔，主胃阴不足，气血亏虚。

(3)镜面舌

舌面无苔，光滑如镜，主病情危重。若镜面舌舌色红者，主胃阴干涸;若舌色㿠白如镜，毫无血色，为气血亏极。

(4)类剥苔

舌苔剥落处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒或乳头可见，提示久病气血不续。

(5)地图舌

舌苔大片剥落，边缘突起，界限清楚，形似地图，多为气阴不足或过敏体质。

5.真假苔

对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。

病之初期、中期，舌见真苔且厚，为胃气壅实，病较深重;久病见真苔，说明胃气尚存。新病出现假苔，病情较轻;久病出现假苔，病情危重。