2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——闻诊之咳嗽的概念及病机

1.概念

为肺失宣降，肺气上逆。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声为咳嗽。

2.病机

(1)外邪侵袭入肺

咳声重浊，痰稀色白——外感风寒，肺失肃降所致(寒咳)

咳声紧闷――湿邪痰浊停聚于肺，肺失肃降所致(湿咳)

咳声清脆——外感燥热或阴虚肺燥所致(燥咳)

咳声不扬，痰稠色黄——热邪犯肺(热咳)

咳声阵发，发则连声不绝，终止时有鹭鸶鸟叫声——百日咳。风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道。

咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难，——白喉，为感受疫毒所致。

(2)脏腑功能失调影响至肺

咳声低弱无力，时作时止，断续而咳——肺虚

夜间咳甚——肾水亏

天亮咳甚——脾病或大肠寒湿