2019湖南医疗卫生考试-中医学备考考点——头痛针灸治疗以及引经药
根据头痛的部位,参照经络循行路线,如太阳头痛,痛在后脑及颈项,选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,痛在前额,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,痛在颈部,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,痛在头顶部,可选用吴茱萸、藁本等。
为方便大家记忆,总结成表格:
循行部位 | 用药 | 选穴 | |
太阳经头痛 | 多在后脑,下连于项 | 羌活、蔓荆子、川芎 | 后项、天柱、昆仑 |
阳明经头痛 | 多在前额或眉棱 | 葛根、白芷、知母 | 上星、头维、合谷 |
少阳经头痛 | 多在头之两侧,连及耳部 | 柴胡、黄芩、川芎 | 率谷、太阳、侠溪 |
厥阴经头痛 | 多在巅项,或连于目 | 吴茱萸、藁本 | 选取百会、通天、行间 |
头痛一症,采用针刺治疗,如取穴得当,刺激适量,往往收效较其他方法为优。但因头痛原因复杂,临床治疗还应标本兼顾。一般常取百会、太阳、头维、上星、阿是穴,调和经气以止痛;合谷为镇痛要穴,临床常用。如因于风者,可配风池、风府以散风;挟寒者,配肺俞、后溪解表散寒;风热者,用大椎、曲池、天柱疏风散热;挟湿者,配足三里健脾化湿;痰浊阻滞、清阳不升者,配脾俞、足三里、阳陵泉、内关健脾和胃、舒肝升阳,丰隆化痰降浊;气血虚者,配气海、三足里健脾益气;脾俞、肝俞、三阴交健脾养血;肾虚者,配肾俞、太溪滋阴补肾;瘀血者,配血海化瘀和血。如针刺后头痛继续加重者,要考虑炎症及肿瘤等病灶的可能。此外,脑震荡后遗性头痛,头项肌肉收缩性头痛,情绪紧张性头痛,高血压头痛,偏头痛等等,有较好的效果。
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