2019湖南医疗招聘-中医学高频考点——心与其他脏关系总结2

(三)心与肝

主要表现在行血与藏血和精神调节两个方面。

1.在血液运行方面

(1)生理上

心血充盈，心气旺盛，则血行正常，肝有所藏;肝血充足，肝气疏泄有度，能随人体生理需求进行血量调节，也有利于心行血功能的正常运行。

(2)病理上

心血虚和肝血虚常常相互影响，形成心肝血虚之证;

心血瘀阻可累及肝，肝血瘀阻可累及心，最终导致心肝血瘀的病理变化。

2.在精神调节方面

(1)生理上

心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅;而肝气疏泄有度，情志畅快，也有利于心神内守。所以，心肝两脏相互为用，共同维持正常的精神活动。

(2)病理上

心神不安与肝气郁结，心火亢盛和肝火亢逆，可相互影响、同时并存，形成以心烦、失眠、急躁易怒为主症的心肝火旺证。

(四)心与肾

1.生理上

主要表现为“心肾相交”。其机理，主要从以下三个方面来阐发：

(1)水火既济：心火必须下降于肾，使肾水不寒;肾水必须上济于心，使心火不亢。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。

(2)精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神，为气、神之源;神能控精驭气，为精、气之主。所以积精可以全神，神清可以控精。

(3)君相安位：心为君火，为一身之主宰;肾为相火，系阳气之根，为神明之基础。心阳与肾阳可相互资助。君火相火，各安其位，则心肾上下交济。

2.病理上

心肾不交，主要表现为：①水不济火，肾阴虚于下而心火亢于上的阴虚火旺;②肾阳虚与心阳虚互为因果、相互影响的心肾阳虚、水湿泛滥;③肾精不足与心神失调相互影响的精亏神逸。