2019湖南医疗招聘-中医学高频考点——阴阳学说

1.阴阳的概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，即含有对立统一的概念。

《素问·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。

《素问·阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也;阴阳者，血气之男女也;左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也;阴阳者，万物之能始也”。

2.阴阳属性的相对性表现在两方面：

一方面为在一定条件下，阴和阳可以相互转化;另一方面体现在阴阳的无限可分性。

3.阴阳学说的基本内容：

(1)阴阳的对立制约

“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反映了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”说明了阴阳的制约、消长失调。

(2)阴阳的互根互用

“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”;

“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”;

“孤阴不生，独阳不长”

(3)阴阳交感与互藏

阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。

阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感的动力根源，又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带。还是阴阳消长与转化的内在根据。

(4)阴阳的消长平衡

“阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒”

(5)阴阳的相互转化

阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极”。“重阳必阴，重阴必阳，寒极生热，热极生寒”。
 

4.阴阳学说在中医学中的应用：

(1)说明人体的组织结构：“人生有形，不离阴阳”。

(2)说明人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”;

(3)说明人体的病理变化：阴阳偏胜：阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。

阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚。

阴阳转化：重寒则热，重热则寒，重阴必阳，重阳必阴。

(4)用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”

(5)用于疾病的治疗

确定治疗原则：

阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。

阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。

阴虚：“壮水之主，以制阳光”，《内经》称之为“阳病治阴”，即所谓“诸寒之而热者，取之阴”;

阳虚：“益火之源，以消阴翳”，《内经》称之为“阴病治阳”，即所谓“诸热之而寒者，取之阳”;

张景岳根据阴阳互根互用的原理，提出了阴中求阳，阳中求阴的治法“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。归纳药物性能：指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。《素问·至真要大论》“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”