2019湖南医疗卫生考试-护理学考点点拨——COPD的临床表现

主要症状：

慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，其他晚期患者有体重下降，食欲减退等。

体征：

早期体征可无异常，随疾病进展出现以下体征:

视诊及触诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。

叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。