2019湖南医疗卫生考试-药学高频考点分析——α受体激动药-去甲肾上腺素

去甲肾上腺素

是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，也可由肾上腺髓质少量分泌。药用的是人工合成品，化学性质不稳定，见光易失效，在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变为粉红色乃至棕色失效。在酸性溶液中较稳定。

临床应用

1.用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;

2.对血容量不足所致的休克或低血压;

3.为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补足血溶量治疗发挥作用;

4.可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

不良反应

1.药液外漏可引起局部组织坏死。

2.强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。

3.静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，属少见，但后果严重。

4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。