2019湖南医疗卫生考试-医学心理学考点——心身疾病

它具有以下几个特点：①发病前存在明显的心理社会因素应激因素，并贯穿疾病的演变过程，但患者本人不一定能意识到;②物理检查可发现有躯体症状和体征，部分有实验室指征;③疾病常累及自主神经、内分泌系统支配的某一器官;④心身疾病导致的生理变化比正常情绪状态下的相同变化更为强烈和持久。但是，我们要正确诊断心身疾病还必须注意区别以下几种情况：①心理因素造成的躯体疾病，躯体疾病的起因、恶化或延迟康复与心理因素有密切的关系;②精神科疾病以类似躯体疾病的症状表现出来目前精神科分类中称之为躯体化障碍;③躯体疾病所出现的精神症状，如甲状腺功能亢进所引起的焦虑、抑郁障碍，红斑狼疮引起的躁狂发作，肝性脑病前期出现的精神错乱状态，以及慢性支气管炎患者出现的偏执、妄想症状;④精神疾病与躯体疾病同时发生在同一患者中二者之间无直接因果关系。如精神分裂症患者患有肝炎，两者无直接联系，但精神疾病可能影响对躯体疾病的治疗和康复。

临床中常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗中，我们主要围绕以下三种目标：①消除心理社会刺激因素;②消除心理因素;③消除生物学症状：主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复。