2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——鹅口疮的知识总结
本病从证型上可分为心脾积热证以及虚火上浮证。心脾积热证症见口腔满布白屑,周围掀红较甚,面赤,唇红,或伴发热、烦躁、多啼,口干或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑或指纹青紫;治疗宜清心泻脾;方药选用清热泻脾散加减。虚火上浮证症见口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫;治疗宜滋阴降火;方药选用知柏地黄丸加减。
鹅口疮作为小儿临床常见病,其治疗除上述分证治疗外,尚有一些其他疗法。单方验方:板蓝根10g,生山栀、薄荷(后下)各3g,黄柏5g,每日1剂,水煎,分2-4次服;用于心脾积热证。土牛膝根15g,生大黄、生甘草各3g,绿豆15g;每日1剂,煎汤取汁,频服;用于心脾积热证。药物外治:冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂,任选一种搽口腔患处;金银花10g,黄连2g,生甘草5g,煎汤,每日拭口3—5次,用于心脾积热证;附子、吴茱萸各10g共研细末,用醋调成稠糊,做成饼状,敷贴两足心涌泉穴,每日换药1次,可连用3-5天,用于虚火上浮证。
鹅口疮要注意预防:孕妇注意个人卫生,患阴道霉菌病者要及时治愈;注意口腔清洁,婴儿奶具要消毒;避免过烫,过硬或刺激性食物,防止损伤口腔黏膜;注意患儿营养,积极治疗原发病,长期用抗生素或肾上腺皮质激素者,尽可能暂停使用。
鹅口疮的调护对于患儿的预后也很重要。母乳喂养时,应用冷开水清洗奶头,喂奶后给服少量温开水,清洁婴儿口腔。用银花甘草水轻轻搽洗患儿口腔,每日3次。保持大便通畅。注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理.
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