2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——五输穴的临床应用知识

五输穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上对五输穴的应用主要分为两种：

一、按五输穴主病特点选用

《灵枢·顺气一日分四时》云：“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”其后，《难经·六十八难》补充道：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”综合近代临床的应用情况，井穴多用于急救，如点刺十二井穴可抢救昏迷;荥穴主要用于治疗热证，如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可清泻胃火。

二、按五行生克关系选用

《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实则泻其子”，将五输穴配属五行，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则进行补泻。五输穴配属五行，以“阴井木，阳井金”的原则，即阴经的井穴属木，荥穴属火，输穴属土，经穴属金，合穴属水;而阳经的井穴属金，荥穴属水，输穴属木，经穴属火，合穴属土。

在具体应用时，分为本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。

1、本经子母补泻法

即本经患病，先辨虚实，再根据本经五行属性及本经五输穴五行属性，依据“虚者补其母，实则泻其子”的原则，选取腧穴。例如肺经实证，应“泻其子”，肺在五行中属金，因金生水，水为金之子，故选取本经五输穴中属水的五输穴，即合穴尺泽。

2、他经子母补泻法

即一经患病，先辨虚实，再根据该经五行属性、其他经脉属性及五输穴属性，依据“虚者补其母，实则泻其子”的原则，选取腧穴。例如肺经实证，应“泻其子”，肺在五行中属金，金之子为水，肾属水，肾经为肺经的“子经”，选取子经上的属水的腧穴，即属性为金之子的腧穴，合穴阴谷。