2019年湖南医疗招聘-护理学知识考点分析——脑血管疾病的鉴别方法
分类 | 发病时间 | 病因 | 临床表现 | 辅助检查 | |
出血性 | 脑出血 | >24h | 高血压 | “三偏征”:对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲 | (1)CT:确诊首选,发病后即刻出现高密度影像 |
(2)DSA:明确病因 | |||||
(3)脑脊液:血性、压力高 | |||||
蛛网膜下腔出血 | 先天性脑动脉瘤 | 脑膜刺激征阳性:最具特征性的体征,颈强直多见 | |||
缺血性 | <24h | 脑动脉粥样硬化 | 突发局灶性脑或视网膜功能障碍,多在1h恢复,最多不超过24h,不遗留神经系统功能缺损症状 | (1)诊断:依靠病史 | |
TIA | |||||
脑血栓形成 | >24h | 脑动脉粥样硬化 | 偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶症状为主,症状和体征持续时间超过24h | (1)CT:最常用的检查,24h后梗死区呈低密度影像 | |
脑栓塞 | 心源性栓子:房颤、心脏瓣膜病等 |
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