2019年湖南医疗招聘-护理学知识考点分析——简述3种麻醉方式

一、局部麻醉

1、表面麻醉：将渗透作用强的局麻药用于局部黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞黏膜下神经末梢，产生麻醉作用的方法，多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、气管及支气管、尿道等处的浅表手术或检查。常用药物为0.5%～0.1%丁卡因，或2%～4%利多卡因。

2、局部浸润：沿手术切口线分层注入局麻药，阻滞神经末梢而起到麻醉作用，称为局部浸润麻醉。常用药物为0.5%普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因。

3、区域阻滞：围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区神经纤维的方法称为区域阻滞。用药同局部浸润麻醉。

4、神经及神经丛阻滞：将局麻药注入神经干、丛、节的周围，阻滞相应区域的神经冲动传导而产生麻醉作用。

二、椎管内麻醉

1、蛛网膜下隙阻滞：又称腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经前根和后根，产生不同程度的阻滞。适用于2～3小时以内的下腹部、盆腔、下肢及肛门会阴部手术，常用的麻醉药有丁卡因、普鲁卡因、利多卡因和布比卡因等。

2、硬脊膜外阻滞：是将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹。与腰麻不同，硬脊膜外阻滞通常采用连续给药法，根据病情、手术范围和时间分次给药。应证最常用于横膈以下各种腹部、腰部和下肢。常用麻醉药物有利多卡因、丁卡因和布比卡因。

三、全身麻醉

1、吸入麻醉：将挥发性液体或气体麻醉药物经呼吸道吸入肺内，再经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生全身麻醉的方法。

2、静脉麻醉：麻醉药物经静脉注入血液循环，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。