2019年湖南医疗招聘-护理学知识考点分析——颅内压增高的考点分析

首先，什么叫做颅内压?

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，正常成年人的颅内压为70～200mmH2O，我们正常情况下可以通过脑脊液量的增减来调节颅内压。颅内压增高早期，为保持一定的血流量以维持脑组织正常功能，以减少脑脊液流量为主;当颅内压增高至35mmHg以上时，大脑处于严重缺血缺氧的状态，为保证必需的脑血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身周围血管收缩、血压升高、心搏出量增加，以提高脑灌注压，同时呼吸减慢加深以提高血氧饱和度;这种血压升高、同时呼吸减慢且心率减慢的现象称为库欣反应。

除此之外，颅内压增高最常见的考点还是典型的“三主征”——头痛、呕吐、视乳头水肿。这三个表现里最常见的是头痛，多是颅压增高后脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致;而呕吐多呈现喷射性呕吐，跟迷走神经受激惹有关，属中枢性呕吐;其中，视乳头水肿是唯一的一个客观体征。

再者，若该患者为急性颅内压增高，常会伴有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。同时可伴有典型的“库欣反应”。