2019湖南医疗招聘-中医学知识点梳理——辛凉剂鉴别

桑菊饮、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤的鉴别：

相同点：桑菊饮与银翘散均用连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草五味药，三者皆具疏风清热功用，均治外感风热证。

不同点：桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数；而麻黄杏仁甘草石膏汤用大寒的石膏和甘温的麻黄相配，重在清宣肺热，不在发表，用于表邪未解，邪热壅肺而致的咳喘证，故应用以发热、咳喘、苔黄、脉数为辨证要点。