2019湖南医疗招聘-中医学高频考点——中医病机之津液代谢失常

一、津液不足

津液不足，是指津液亏损，脏腑组织失于濡养，表现一系列干燥枯涩特征的病理状态。导致津液不足的原因：一是热邪伤津，如外感燥热之邪，灼伤津液。二是耗失过多，如吐泻、大汗、多尿或久病耗津等。三是生成不足，如脏腑气虚，功能减退，津液生成不足。轻者，常见口渴引饮、大便燥结、小便短少色黄及口、鼻、皮肤干燥等。重则可出现目眶深陷、小便全无、精神萎顿。甚至大肉尽脱，手足震颤、舌光红无苔等。

二、津液输布、排泄障碍

1.津液输布障碍，是指津液得不到正常输布，导致津液在体内环流迟缓，或在体内某一局部发生滞留，形成内生水湿或痰饮。津液输布障碍跟肺失宣发和肃降，津液不得正常布散;脾失健运，运化水液功能减退，可致水饮不化;肝失疏泄，气机不畅，气滞津停;三焦的水道不利等有关。

2.津液的排泄障碍，主要是指津液转化为汗液(有赖肺气的宣发功能)和尿液(有赖肾气的蒸化功能)的功能减退，而致水液潴留，溢于肌肤为水肿。

三、津液与气血关系失调

1.水停气阻：指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理状态。水湿痰饮皆为有形之邪，故易阻碍气的运行，其临床表现因经气阻滞部位不同而异。

2.气随津脱：指津液大量丢失，气失其依附而随津液外泄，从而导致阳气暴脱亡失的病理状态。

3.津枯血燥：主要是指津液亏乏，甚则枯竭，从而导致血燥虚热内生或血燥生风的病理状态。临床可见心烦，鼻咽干燥，或五心烦热、口渴喜饮，肌肉消瘦、皮肤瘙痒，小便短少，舌红少津，脉细数。

4.津亏血瘀：指是指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液偱行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。

5.血瘀水停：是指因血脉瘀阻，血行不畅导致津液输布障碍而水液停聚的病理变化。血瘀则津液不行，从而导致津停为水湿痰饮。