2019湖南医疗招聘-中医学高频考点——人体精气血津液失常

精失常包括精亏和精瘀。精亏是指肾精亏损。多由先天禀赋不足，后天脾胃虚弱、房劳过度、久病体虚等导致。临床主要表现为小儿生长发育缓慢、女子不孕、男子不育，成人早衰。精瘀是指男子精滞精道，排精障碍。多因肾中精气充盛，青春期即可发生精气外泻，或房事不节，手淫，长久不交，瘀血等导致精泻不畅而瘀滞。临床主要表现为排精不畅，伴精道疼痛、睾丸胀痛、小腹坠痛。

气的失常包括气虚和气机失调。其中气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。

气虚是指元气不足，机体出现各种衰退的病理变化。临床表现为神疲乏力、气短懒言、自汗、易感冒等症。气虚多见于慢性病、老年患者、体质虚弱等。气滞是气机郁滞的病理状态。多以闷、胀、闷痛、胀痛为主要表现。临床常见肝郁气滞、脾胃气滞等证。气逆是指气机上逆，只升不降。常见于肺、胃、肝。若肺气上逆，则咳嗽上气;胃气上逆，则呕吐、恶心;肝气上逆，则头胀痛，面红目赤，严重者可发生昏厥。气陷是指气升举无力，只降不升。临床常见的内脏下垂(胃下垂、子宫下垂)都是由于脾气虚，升举力量减弱，不能固摄内脏在正常的位置。气闭是指气机闭塞不通，郁闭于里，常表现为昏厥。气脱是指气不能内守，是脏腑功能衰竭，真气外泄的危象。

血的失常包括血虚、血瘀、出血。血虚是指血液不足濡养功能减退，局部或全身出现失养的状态，比如眩晕，面色不华，唇、舌、爪甲失荣等典型特征。血瘀主要是的血行不畅。以面目黧黑、肌肤甲错、唇舌紫黯。瘀斑、脉象细涩结代。出血是指血液不寻常道，溢出脉外的一种病理变化。临床主要表现为各种出血。

气血相互依存和相互为用的，病理上相互影响而导致气血同病。主要有气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血。气随血脱、气血两虚等。

精能化气，气能生精。元气藏于肾中，肾精亏损可致元气化生不足，气虚日久，生化无力，又可加重肾精的亏损。肾藏精，肝藏血，精血同源。久病伤及肝肾精血，可导致精血两亏。