2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——气血病机病症的基本概念
气为阳,血为阴,气与血有阴阳相随,互为资生、互为依存的关系。气之于血,有温煦、化生、推动、统摄的作用。故气虚无以化生,血比因之而虚少;气寒无以温煦,血必因之而凝滞;气衰无以推动,血必因之而淤阻;气虚而不能统摄,则血常因之而外溢。血之于气,则有濡养、运载等作用。故血虚无以载气,则气亦随之而少,血脱则气无以附,可导致气脱、亡阳。由此可见,气血的病变是互相影响的。
气血病变的辨证应分清虚实,虚证有气血亏虚、气不摄血、气随血脱;实证为气滞血瘀。分别如下所述:
一、虚证
1.气血亏虚
病及概要:多因久病不愈,气血两伤所致。或先有失血,气随血耗,或先因气虚,不能生化而继见血少,以致气血两亏。
主要脉证:少气懒言,自汗乏力,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱。
治疗法则:气血双补。
2.气不摄血
病及概要:气虚则统摄无权,以致血离经而溢于脉外。血随气行,若气虚下陷,则血从下部溢出。
主要脉证:出血的同时,见有气短,倦怠乏力,面色苍白,脉软弱细微,舌淡等气虚的症状。
治疗法则:补气摄血。
3.气随血脱
病及概要:大量的出血,血脱则气无以附,故气亦随之而脱。
主要脉证:大量出血的同时,见有面色晄白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至昏厥,脉微弱欲绝或芤。
治疗法则:补气以固脱。
二、实证
气滞血瘀
病及概要:多由情志不遂,肝气郁结,气滞血凝所致。
主要脉证:胸胁胀满走窜疼痛,兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗,或有瘀斑,脉细涩。
治疗法则:理气活血
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