2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——胃痛的辨证论治

辨证要点

1.辨虚实

2.辨寒热

3.辨在气在血

分证论治

1.寒邪客胃

(1)辨证要点：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。

(2)治法：温胃散寒，行气止痛。

(3)代表方剂：良附丸。

2.饮食伤胃

(1)辨证要点：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物。

(2)治法：消食导滞，和胃止痛。

(3)代表方剂：保和丸。

3.肝气犯胃

(1)辨证要点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚。

(2)治法：疏肝解郁，理气止痛。

(3)代表方剂：柴胡疏肝散。

4.湿热中阻

(1)辨证要点：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，舌苔黄腻，脉滑数。

(2)治法：清化湿热，理气和胃。

(3)代表方剂：清中汤。

5.瘀血停胃

(1)辨证要点：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，舌质紫黯、瘀斑。

(2)治法：化瘀通络，和胃止痛。

(3)代表方剂：失笑散+丹参饮。

6.胃阴亏耗

(1)辨证要点：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食。

(2)治法：养阴益胃，和中止痛。

(3)代表方剂：一贯煎+芍药甘草汤。

7.脾胃虚寒

(1)辨证要点：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚。

(2)治法：温中健脾，和胃止痛

(3)代表方剂：黄芪建中汤。