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2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——急惊风的相关知识

来源: 2019-08-04 23:26

 

古代医家概括惊风的证候特点为四证八候:四证者,指痰、热、惊、风,见于急惊风。八候者,指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视,在急、慢惊风都可出现。惊风在1~5岁的儿童发病率高,5岁以上儿童发病少。惊风临床一般分为急惊风、慢惊风两大类。本文就急惊风的相关知识进行讲述分析。

急惊风多见于外感热病,常由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。临床以高热、抽搐、神昏为主要表现。其病位主要在心、肝。

本病的主证是热、痰、惊、风,治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。热甚者应先清热,痰壅者宜先豁痰,惊重者治以镇惊,风盛者急施熄风。

急惊风的辨证论治主要分风热动风证、气营两燔证、邪陷心肝证以及湿热疫毒证。风热动风证起病急骤,主要证候为发热,头痛,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛,随即出现烦躁、神昏、抽搐,舌苔薄白或薄黄,脉浮数;治疗宜疏风清热,息风定惊;方药选用银翘散加减。气营两燔证多见于盛夏之季,主要证候为起病较急,壮热不退,头痛项强,恶心呕吐,烦躁或嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌红,苔黄,脉弦数。病情严重者高热不退,反复抽搐,神志昏迷,舌红苔黄腻,脉滑数;治疗宜清气凉营,息风开窍;方药选用清瘟败毒饮加减。邪陷心肝证主要证候为起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,神志昏迷,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数;治疗宜清心开窍,平肝息风;方药选用羚角钩藤汤加减。湿热疫毒证主要证候为持续高热,频繁抽搐,神志昏迷,谵语,腹痛呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数;治疗宜清热化湿,解毒息风;方药选用黄连解毒汤合白头翁汤加减。惊恐惊风证主要证候为暴受惊恐后惊惕不安,身体战栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚则惊厥、抽风,神志不清,大便色青,脉律不整,指纹紫滞;治疗宜镇惊安神,平肝息风;方药选用琥珀抱龙丸加减。

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