湖南医疗招聘-护理学基础知识：支气管肺炎患儿的护理

 在呼吸系统疾病患儿的护理章节中，涉及的疾病较多，在考试当中尤以支气管肺炎为多见。本篇文章专家以较为典型的支气管肺炎患儿的护理为例，给大家进行讲解。

支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下儿童最为多见。起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调均可食机体的抵抗力降低，易患肺炎。

常见得病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见；细菌以肺炎链球菌多见。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主，发展国家以细菌为主。

护理措施

1.改善呼吸功能

(1)休息：保持室内空气清新，室温控制在18~20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。

(2)氧疗：一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5~1L/min，氧浓度不超过40%;缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量为2~4L/min，氧浓度不超过50%~60%。出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸机。

(3)遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。

2.保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物;经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。

3.降低体温：密切监测体温变化

4.补充营养及水分：给予足量得维生素和蛋白质，少量多餐。对重症患儿应准确记录24小时出入量，严格控制静脉点滴速度最好使用输液泵。

5.密切观察病情

(1)注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化。

(2)密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化

(3)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐得性质、是否便血。

(4)如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫等，提示出现了脓胸、脓气胸，应及时报告医师并配合穿胸或胸腔闭式引流。

6.健康教育：指导家长加强患儿得营养，培养良好得饮食和卫生习惯。经常户外活动，增强体质，改善呼吸功能。

【例题】为保持肺炎患儿得呼吸道通畅，可采取得护理措施不包括：

A.吸痰

B.超声雾化吸入

C.翻身叩背，体位引流

D.减少活动，避免哭闹

E.提高室内湿度，保证适当入量

【答案】D。解析：吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸入可稀释痰液使其利于咳出;翻身叩背、体位引流可利于分泌物得排除；提高室内温度、保证适当入量可防止痰液粘稠。故这些方法均有利于保持呼吸道得通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。