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湖南医疗招聘-护理学基础知识:新生儿窒息的临床表现

来源: 2018-05-12 16:18

 在考试中,妇产科所占的比例相对来说比较少,但大家总是觉得这部分比较难,所以老师帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,只有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是新生儿出生后的一种紧急情况,必须积极抢救,精心护理,以降低新生儿死亡率,预防远期后遗症。

引起新生儿窒息的原因有很多种,比如胎儿窘迫,胎儿吸入羊水,缺氧,滞产等等,都可导致,咱们今天主要总结的是它的临床表现,我们根据窒息的程度把窒息分为轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。

1.轻度(青紫)窒息:Apgar评分为4~7分。此时新生儿的表现为面部与全身皮肤呈现青紫色,呼吸浅慢而且没有规律性,但是心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分)。新生儿对外界刺激有反应,喉反射存在,肌张力良好,四肢稍屈。如果在轻度窒息时抢救不及时的话,可导致病情加重,发展为重度窒息。

2.重度(苍白)窒息:Apgar评分0~3分,此时新生儿表现为皮肤苍白,口唇暗紫,没有呼吸或者只有轻微的呼吸活动,并且心跳不规则,心率< 80次/分,很微弱,对外界刺激没有反应,喉反射消失,肌张力松弛。对于重度窒息如不及时抢救会导致严重后果即新生儿死亡。出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低,酸中毒和低氧血症越严重,如5分钟的评分数< 3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

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