中医知识:真人养脏汤与四神丸,止泻哪家强?
真人养脏汤组成为人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳。功效涩肠固脱,温补脾肾。主治久泻久痢,脾肾虚寒证,以大便滑脱不禁,腹疼喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细为辨证要点。方中重用罂粟壳涩肠止泻,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠、诃子苦酸温涩,功专涩肠止泻。君臣相须为用,体现“急则治标”,“滑者涩之”之法。然固涩之品仅能治标塞流,不能治本,故佐以肉桂温肾暖脾,人参、白术补气健脾,三药合用温补脾肾以治本。泻痢日久,每伤阴血,甘温固涩之品,易壅滞气机,故又佐以当归、白芍养血和血,木香调气醒脾,共成调气和血,既治下痢腹痛后重,又使全方涩补不滞。甘草益气和中,调和诸药,且合参、术补中益气,合芍药缓急止痛,为佐使药。
四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成,功效为温肾暖脾,固肠止泻,主治脾肾阳虚之五更泻。以五更泄泻,不思饮食,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力为辨证要点。方中重用补骨脂温补命门之火以温养脾土,为君药。臣以肉豆蔻温脾暖胃,涩肠止泻。君臣相配,肾脾兼治,命门火旺则可暖脾土,脾得健运,肠得固摄,则久泻可止。佐以吴荣黄温暖脾肾以散阴寒;五味子温敛收涩,固肾益气,涩肠止泻。生姜温胃散寒,大枣补脾养胃,共为佐使药。诸药合用,温肾暖脾,涩肠止泻。
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