湖南医疗 招聘-药学专业：你会用头孢 类抗菌药吗？

 头孢菌素类抗生素作为主要的抗菌药物之一，不论在临床用药还是各类考试考查中，都是很重要的。那你会用这类药物吗?

头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素。曾译先锋霉素。属于β-内酰胺类抗生素，是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，因此它们具有相似的杀菌机制。

本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对人几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。

1.常见的不同类别头孢有：

分类	代表药物
第一代	注射剂：头孢唑林和头孢拉定
	口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等
第二代	注射剂：头孢呋辛和头孢替安
	口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等
第三代	注射品种：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等
	口服制剂：头孢克肟、头孢泊肟酯等
第四代	头孢吡肟
第五代	头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普

2.作用特点：

a.对革兰阳性菌作用一代>二代>四代>三代。

b.对革兰阴性菌作用四代>三代>二代>一代。

c.耐酶作用→→强。

d.肾脏毒性→→小。

e.对铜绿假单胞菌：一二代无效，三代有效，四代最好。

f.抗厌氧菌一代无，二代较弱，三、四代有。

3.使用过程中可能出现的不良反应有：

(1)长期应用(10日以上)，补充维生素K、复方维生素B，以防出血，并监测凝血功能;

(2)一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长;

(3)长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等;

(4)患者如果服用可发生双硫仑样反应的药物，在用药期间或之后5~7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。

做一道习题来巩固头孢菌素类抗生素的知识：

单选题

1. 属于第二代头孢菌素有：

A.头孢克洛 B.头孢唑林

C.头孢噻肟 D.头孢替安

【答案】A。解析：第二代头孢菌素有头孢克洛和头孢呋辛。