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湖南医疗招聘护理专业知识-每日一练习题——单项选择题

来源: 2019-05-24 22:24

 1. (儿科护理学)中度脱水的临床表现哪项是不正确的(    )

A.失水量是体重的5%~10%

B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前囟凹陷

D.四肢厥冷

E.尿量明显减少

 

2. (儿科护理学)除哪一项外,均为低渗性脱水的特点(    )

A.细胞外液减少,表现为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的患儿

C.易高热、烦渴

D.易脱水、休克

E.易嗜睡、昏迷

 

3. (儿科护理学)有关患儿低钾血症的临床表现,叙述正确的是(    )

A.神经、肌肉兴奋性降低,如精神萎靡、反应低下、全身无力等

B.腱反射减弱或消失

C.肠鸣音减弱或消失

D.心率增快、心肌收缩无力、心音低钝

E.肾脏损害,出现多尿、夜尿、口渴、多饮等

 

4. (儿科护理学)有关代谢性酸中毒的临床表现描述不正确的是(    )

A.根据HCO3-的测定结果,将酸中毒分为轻、中、重度

B.轻度酸中毒时,症状体征不明显

C.中度酸中毒时可出现精神神经系统症状

D.重度酸中毒时口唇呈樱桃红色

E.重度酸中毒时呼气可出现烂苹果味

 

5. (儿科护理学)有关口服补液盐的描述正确的是(    )

A.目前使用的口服补液盐溶液包括氯化钠、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖

B.口服时用1000ml温开水溶解

C.口服补液盐溶液一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者

D.轻度脱水者约需50~80ml/kg,中度脱水者约需80~100ml/kg,于8~12小时内将累计损失量补足

E.以上都对

 

6. (儿科护理学)对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿,应补溶液为(    )

A.1/2张液体

B.1/3~1/5张液体

C.2:1等渗含钠液

D.2/3张液体

E.3/4张液体

参考答案与解析

1.【参考答案】D。解析:中度脱水患儿表现为:失水占体重比例的5%~10%;精神萎靡或烦躁不安;皮肤干、苍白、弹性差;黏膜干燥、前囟和眼窝凹陷;眼泪少,口渴明显,尿量明显减少;四肢稍凉,周围循环衰竭不明显。

2.【参考答案】C。解析:高热、烦渴是高渗性脱水的临床表现。

3.【参考答案】ABCDE。解析:低钾血症的临床表现有:①神经、肌肉兴奋性降低:如精神萎靡、反应低下、全身无力(弛缓性瘫痪、呼吸肌无力)、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失。②心脏损害:如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常、心衰、猝死等,心电图显示S-T段下降、T波低平、Q-T间期延长、出现U波、室上性或室性心动过速、室颤,亦可发生心动过缓和房室传导阻滞、阿一斯综合征等。③肾脏损害:浓缩功能减低,出现多尿、夜尿、口渴、多饮等;肾小管泌H+和回吸收HCO3-增加,氯的回吸收减少,发生低钾、低氯性碱中毒时伴反常性酸性尿。

4.【参考答案】D。解析:根据血HCO3-的测定结果,将酸中毒分为轻度(18~13mmo/)、中度(13~9mmolL)和重度(<9mmol/L)。轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深长,口唇呈樱性红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。

5.【参考答案】ABCDE。解析:口服补液盐(ORS)是世界卫生组织(WHO)推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,WHO推荐使用的新配方是氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,临用前以温开水1000ml溶解。一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。轻度脱水者约需50~80ml/kg,中度脱水者约需80~100ml/kg,于8~12小时内将累计损失量补足。

6.【参考答案】C。解析:对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿,应快速输入2:1等渗含钠液,按20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速输入。

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