患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+)、比重1.020、LD 143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(0～2)/HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-)，比重1.008，蛋白25.4g/L，LD 222U/L，RBC(++)，WBC(1～2)/HP。患者可能的疾病是

试卷相关题目

• 1患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。该病的发病机制最有可能是

  A.Ⅰ型超敏反应

  B.Ⅱ型超敏反应

  C.Ⅲ型超敏反应

  D.Ⅳ型超敏反应

  E.迟发型超敏反应

  F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤

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• 2患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g/L，WBC 9.8×109/L，N 48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定:A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb 66g/L，WBC 4.8×109/L，M 66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞（+)，B标准红细胞（-)。要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有

  A.吸收试验

  B.放散试验

  C.血型物质检测

  D.抗体效价检测

  E.血型基因检测

  F.家系血型调查

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• 3患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。多发性骨髓瘤的骨髓象检査可见到哪一种特殊细胞

  A.Auer小体

  B.D öhle小体

  C.Cabot环

  D.Howell-Jolly小体

  E.Russel小体

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• 4患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者最可能的诊断是

  A.低度鳞状上皮内病变

  B.高度鳞状上皮内病变

  C.宫颈腺癌

  D.宫颈鳞腺癌

  E.角化型宫颈鳞癌

  F.非角化型宫颈鳞癌

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• 5患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。结果属正常的是

  A.精液量

  B.精子形态

  C.精液颜色

  D.精子密度

  E.精子活率

  F.精子活动力

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• 6患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体:急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示:膈下新月形游离气体。患者最可能的诊断是

  A.肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.出血性胃炎

  C.失血性贫血，休克早期

  D.胃肠穿孔

  E.急性胰腺炎

  F.胃泌素瘤

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• 7患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。下列因素会导致精液检查异常的有

  A.精索静脉曲张

  B.服用环磷酰胺

  C.放射性物质

  D.先天性精囊缺如

  E.前列腺炎

  F.输精管缺陷

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• 8患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是

  A.胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性

  B.细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大

  C.核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染

  D.形成分叶核或多叶核等核畸形

  E.可发生核碎裂

  F.可发生核溶解

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• 9患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。关于该病相关实验室检查，叙述错误的是

  A.血清钙升高

  B.血清蛋白电泳M蛋白阳性

  C.尿凝溶蛋白阳性

  D.血沉减慢

  E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状

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• 10患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136/90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20/HP，蛋白（++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  A.产生了抗链球菌抗体

  B.抗原抗体形成小分子免疫复合物

  C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

  D.链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜

  E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主

  F.嗜酸性粒细胞释放活性物质

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