患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检:T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺（-)。患儿最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体:T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；血常规:WBC 16×109/L。患儿目前可能的诊断是

  A.流感嗜血杆菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.呼吸合胞病毒肺炎

  E.胸腔积液

  F.腺病毒肺炎

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• 2患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体:T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。可能导致患儿肠道感染的病原菌为

  A.肺炎链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.难辨梭状杆菌

  D.白色念珠菌

  E.大肠杆菌

  F.变形杆菌

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• 3患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对该病的诊断有意义的依据是

  A.创面渗液直接涂片

  B.脑脊液检查

  C.普通培养

  D.厌氧培养

  E.病史

  F.临床表现

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• 4女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体:T 38.5℃，BP 180/100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN 20.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，血沉110mm/h，CRP112mg/L，C3 0.6g/L，尿蛋白（+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  A.慢性肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾盂肾炎

  D.糖尿病

  E.接触性皮炎

  F.慢性肾衰竭

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• 5患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体:T 39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC 4×109/L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.嗜酸细胞性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 6患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两黏膜充血。该病可能的诊断为

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.肠道病毒感染

  E.麻疹

  F.水痘

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• 7患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体:T39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为

  A.急性支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.毛细支气管炎

  D.上呼吸道感染

  E.支气管哮喘

  F.支气管异物

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• 8患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 125/85mmHg，心、肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括

  A.血常规

  B.血沉

  C.结核菌素试验

  D.痰抗酸杆菌检查

  E.胸部X线摄片

  F.胃镜检查

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• 9患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有

  A.血常规

  B.血涂片检查症原虫

  C.血培养

  D.粪常规+培养

  E.肝活检

  F.肥达试验

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• 10患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括

  A.血常规

  B.血培养

  C.尿常规

  D.粪常规

  E.纤维支气管镜检查

  F.心脏B超

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