患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体:T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC 14×109/L，M 80%，Hb 80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

试卷相关题目

• 1患者男性，32岁。尿频、尿痛2天入院。查体：尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是

  A.主要经呼吸道传播

  B.氧化酶阴性，触酶阳性

  C.自然情况下，人是其唯一的宿主

  D.兼性厌氧菌，营养要求不高

  E.机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

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• 2患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体:T 39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC 4.0×109/L，总胆红素98μmol/L，ALT 80U/L，肥达反应“O”1:80，“H”1:160。下列检查有助于确诊的是

  A.血清检测

  B.骨髓细菌培养

  C.血涂片检疟原虫

  D.痰涂片找抗酸杆菌

  E.肝活检

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• 3患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。査体:急性病容，T38.7℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 110/65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括

  A.血常规

  B.粪常规

  C.粪培养

  D.X线钡灌肠

  E.结肠镜

  F.肥达试验

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• 4患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T 40℃。P 102次/分，BP 110/70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有

  A.血常规

  B.痰涂片+痰培养

  C.胸部X线摄片

  D.纤维支气管镜检查

  E.心电图

  F.肌电图

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• 5患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括

  A.血常规

  B.血培养

  C.尿常规

  D.粪常规

  E.纤维支气管镜检查

  F.心脏B超

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• 6患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC 20×109/L，中性粒细胞分类87%。下列可以选用的抗生素是

  A.多黏菌素B

  B.甲硝唑

  C.两性霉素B

  D.万古霉素

  E.链霉素

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• 7患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃；，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在肺中野多发片状结节状阴影，ESR 85mm/h，痰涂片抗酸染色（+)。该疾病的主要传播途径是

  A.消化道

  B.呼吸道

  C.泌尿道

  D.破损皮肤、黏膜

  E.血液传播

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• 8患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下lcm，脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素（+)，尿胆原（+)，尿蛋白（++)，尿镜检WBC 0～3/HP，血清TB 100μmol/L，ALT 150U/L。培养病原体，应选用的培养基是

  A.普通培养基

  B.含胆汁培养基

  C.碱性蛋白胨培养基

  D.含兔血清培养基

  E.含羊血清培养基

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• 9患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次/天，为白色稀水样，无腥臭味，体查:精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为

  A.志贺菌

  B.大肠杆菌

  C.轮状病毒

  D.空肠弯曲菌

  E.沙门菌

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• 10患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体:眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约lmm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现2～4cm的玫瑰红斑丘疹^血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。该病最常见的并发症是

  A.喉炎

  B.心肌炎

  C.肺炎

  D.呼吸道梗阻

  E.循环衰竭

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