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1女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC 1.4×10^9/L,N60%,L40%,肥达氏反应O 1:80(+),H 1:160(+),ALT180u/L,总胆红素22.2μmol/L。该病例可能的诊断是伤寒,为确诊应首先检查的项目是
A.血培养
B.骨髓培养
C.外裴氏反应
D.肝炎病毒血清学检测
E.粪便培养
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22岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退。间隔2天又发热(双峰热)伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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3乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫
E.野鼠
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4男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3-10个/HP。血常规:WBC 23.0×10^9/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×10^9/L。该患者的诊断为流行性出血热。该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主
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5男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3-10个/HP。血常规:WBC 23.0×10^9/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×10^9/L。该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
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6目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
A.福氏痢疾杆菌
B.宋内氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
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7男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC 15~20个/HP,RBC 5~10个/HP,该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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8急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
A.回肠末端
B.直肠与乙状结肠
C.升结肠
D.降结肠
E.整个结肠
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9女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
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103岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×10^6/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
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