女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为

试卷相关题目

• 1某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

  A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测

  B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

  C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

  D.霍乱；取脓血便直接镜检

  E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

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• 2男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×10^9/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予

  A.糖皮质激素

  B.甘露醇

  C.头孢菌素

  D.哥拉灌肠

  E.多巴胺

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• 3普通型流脑临床特征性体征是皮肤

  A.瘀点或瘀斑

  B.水疱

  C.黑痂

  D.斑丘疹

  E.脓疡

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• 4男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30 mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0~2／HP，血红蛋白160 g/L，血白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是

  A.抗菌治疗

  B.抗病毒治疗

  C.补充液体和电解质

  D.低分子右旋糖酐扩容

  E.首选升压药，纠正低血压

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• 53岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10^6／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是

  A.败血症，感染性休克

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.流行性乙型脑炎

  D.中毒型细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

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• 6为确定伤寒合并中毒性肝炎应进行检查的项目是

  A.血培养

  B.甲肝病毒抗体

  C.戊肝病毒抗体

  D.丙肝病毒抗体

  E.粪便培养

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• 730岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色。有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒合并肠出血

  C.阿米巴痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.血吸虫病

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• 8疟疾典型临床发作的机制是由于

  A.疟原虫在肝细胞内增殖

  B.疟原虫在红细胞内增殖

  C.大量裂殖子入血

  D.裂殖子及其代谢产物释放入血

  E.大量配子体入血

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• 9平原地区间日疟传播的主要媒介是

  A.淡色库蚊

  B.中华按蚊

  C.三带喙库蚊

  D.刺扰伊蚊

  E.微小按蚊

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• 10主要用于预防疟疾的药物是

  A.乙胺嘧啶

  B.奎宁

  C.青蒿素

  D.伯氨喹

  E.氯喹

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