男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查（ ）。

试卷相关题目

• 1新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快、肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断（ ）。

  A.新生儿窒息

  B.新生儿RDS

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿肺炎

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• 2足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是（ ）。

  A.胎粪吸入综合征

  B.新生儿肺炎

  C.肺透明膜病

  D.湿肺

  E.先心病

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• 310天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.0×10^9/L、中性74%，诊断考虑（ ）。

  A.新生儿败血症、脐炎

  B.新生儿败血症、颅内出血

  C.新生儿败血症、低钙抽搐

  D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎

  E.新生儿败血症、肝炎

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• 4足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×10^9/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8mg/dl），最可能的诊断是（ ）。

  A.低钙血症

  B.颅内出血

  C.败血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.肺炎

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• 5生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰。皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（ ）。

  A.血糖测定及胰岛素定量

  B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量

  C.血镁定量

  D.脑B超或脑CT检查

  E.血细菌培养及脑脊液检查

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• 6女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47-mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

  A.宫内感染

  B.败血症

  C.母婴血型不合溶血病

  D.母乳性黄疸

  E.甲状腺功能减退

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• 7男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（ ）。

  A.新生儿低血钙

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿脑膜炎

  D.室管膜下出血

  E.新生儿缺氧缺血性脑病

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• 8女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔15～20秒后有5～8秒"不呼吸"，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理（ ）。

  A.给氨茶碱

  B.供氧

  C.给咖啡因

  D.向家长解释

  E.持续气道正压

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• 9男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为（ ）。

  A.9分

  B.8分

  C.7分

  D.6分

  E.5分

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• 10男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（ ）。

  A.拥抱反射

  B.颈肢反射

  C.腹壁反射

  D.觅食反射

  E.握持反射

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