女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（ ）。

试卷相关题目

• 1患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（ ）。

  A.右心室增大

  B.左心房增大

  C.肺动脉扩张

  D.左心室增大

  E.右心房增大

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• 2男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（ ）。

  A.左心室收缩期负荷过重

  B.右心室收缩期负荷过重

  C.左心室舒张期负荷过重

  D.右心室舒张期负荷过重

  E.肺动脉负荷过重

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• 3患儿女，2岁半。心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 4男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（ ）。

  A.加压面罩吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.静脉注射普萘洛尔(心得安)

  D.静滴碳酸氢钠

  E.口服消炎痛

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• 5室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（ ）。

  A.肺炎

  B.脑栓塞

  C.心律失常

  D.喉返神经麻痹

  E.感染性心内膜炎

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• 610岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二者亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 74岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查（ ）。

  A.X线胸片

  B.心血管造影

  C.心导管检查

  D.超声心动图

  E.心电图

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• 8患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是（ ）。

  A.原发性肺动脉高压症

  B.肺动脉狭窄

  C.艾森曼格综合征

  D.较大型室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 9患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（ ）。

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.应用利尿剂

  E.以上均不是

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• 10患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（ ）。

  A.室间隔缺损

  B.室间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.室间隔缺损合并心力衰竭

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