5岁女孩，平时常"感冒"，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩杂音，诊断考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（ ）。

  A.房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.室间隔缺损伴肺动脉高压

  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

  D.法洛四联症

  E.单纯性肺动脉狭窄

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• 2女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（ ）。

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.左心房扩大

  D.主动脉扩张

  E.肺动脉扩张

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• 36岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 4患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 5女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38~39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为（ ）。

  A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

  B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

  C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

  D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

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• 67个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是（ ）。

  A.扩张的主动脉压迫喉返神经

  B.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  C.左心房扩大压迫喉返神经

  D.右心房扩大压迫喉返神经

  E.左心室扩大压迫喉返神经

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• 72岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了（ ）。

  A.中毒性心肌炎

  B.心力衰竭

  C.肺水肿

  D.亚急性细菌性心内膜炎

  E.艾森曼格综合征

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• 83岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是（ ）。

  A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关

  B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加

  C.左房、左室扩大

  D.周围动脉舒张压升高，脉压降低

  E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫

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• 92岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是（ ）。

  A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚

  B.肺循环血量增加

  C.主动脉同时接受左、右心室血液

  D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环

  E.由右向左分流

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• 104岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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