40岁经产妇，妊娠39周，近1周来自觉胎动后腹痛难忍，来院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺损，下一步应如何处理（ ）。

试卷相关题目

• 1某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（ ）。

  A.立即剖宫产

  B.为防止产后大流血，应行凝血功能检查

  C.等待自然发动宫缩

  D.立即引产

  E.以上都不对

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• 2某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7.0cm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患为（ ）。

  A.正常妊娠

  B.胎儿宫内发育迟缓

  C.小头畸形

  D.孕龄与停经周数不符

  E.无脑儿

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• 332岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（ ）。

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.左侧卧位

  C.注意休息，并经以镇静剂

  D.任其自然

  E.氧气吸入，给予止血剂

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• 421岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10×10^9/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜（ ）。

  A.催产素肌肉注射

  B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

  C.抗生素及催产素

  D.即刻刮宫除去病灶

  E.抗生素及止血药物

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• 5第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是（ ）。

  A.立即剖腹取胎

  B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

  C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

  D.积极治疗等待自然分娩

  E.立即破膜及静滴催产素引产

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• 627岁初产妇，妊娠23周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，心悸气促，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围105cm，胎心遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。

  A.B超

  B.腹部X线片

  C.彩色多普勒

  D.羊膜镜检查

  E.腹腔镜检查

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• 7妊娠38周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，神清，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（ ）。

  A.输血输液同时行剖宫产

  B.人工破膜

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 8妊娠早期流产的主要原因是（ ）。

  A.生殖器官异常

  B.母体全身疾病

  C.遗传基因缺陷

  D.外界不良因素

  E.免疫因素

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• 9关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（ ）。

  A.难免流产应行刮宫术

  B.不全流产应行刮宫术

  C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行剖宫术

  D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

  E.子宫内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

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• 10关于自然流产的症状，下列哪项是错误的（ ）。

  A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

  B.晚期流产一般出血不多

  C.妊娠8～12周阴道流血较多

  D.妊娠8周前出血不多

  E.妊娠8周后不完全流产较多

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