产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1产褥病率的定义是（ ）。

  A.指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

  B.产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

  C.产后10天，每4小时测体温一次，体温两次达到或超过38℃者

  D.产后24小时以后10日内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

  E.产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

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• 2关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的（ ）。

  A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

  B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

  C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

  D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

  E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

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• 3产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，乳房胀满疼痛，局部皮肤不红。按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是（ ）。

  A.急性子宫内膜炎

  B.急性子宫内膜及肌炎

  C.上呼吸道感染

  D.乳腺炎

  E.盆腔腹膜炎

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• 4有关产褥感染下列哪项是正确的（ ）。

  A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

  B.多为单种细菌感染

  C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

  D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

  E.以上都不是

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• 534岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是（ ）。

  A.胎盘早剥

  B.羊水栓塞

  C.子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.脑溢血

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• 6女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×10^9，中性0.9，血红蛋白10g，诊为（ ）。

  A.急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

  B.右侧卵巢囊肿继发感染

  C.流产诱发急性阑尾炎

  D.异位妊娠

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 7女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18×10^9/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛，诊断为（ ）。

  A.急性阑尾炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C.急性盆腔腹膜炎

  D.急性子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 8发现子宫后壁直肠子宫凹陷，宫骶韧带病变选用（ ）。

  A.双合诊

  B.三合诊

  C.直肠腹部诊

  D.腹部扪诊

  E.肛诊

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• 9妇科检查时，下述哪项是不对的（ ）。

  A.盆腔检查前应首先排空膀胱

  B.每检查一个病人应更换臀垫

  C.查内诊前应消毒外阴

  D.避免月经期内诊检查

  E.未婚者禁内诊检查

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• 10下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平（ ）。

  A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶

  B.尿雌三醇测定

  C.子宫内膜呈增殖期变化

  D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

  E.基础体温高温相

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