27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是

试卷相关题目

• 1不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是

  A.硫酸镁静脉滴注

  B.杜冷丁肌内注射

  C.肼苯达嗪静脉滴注

  D.甘露醇快速静滴

  E.氯丙嗪静脉推注

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• 226岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.静脉滴注催产素5U

  D.肌注杜冷丁100mg

  E.观察1小时后再决定

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• 328岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程停滞

  E.第二产程延长

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• 4初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。应诊断为

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  E.滞产

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• 5妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

  A.预防感染

  B.减少游离氨及其他毒素的形成

  C.消除肠道内感染灶

  D.控制重症肝炎进展

  E.抑制需氧菌和厌氧菌

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• 627岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是

  A.静脉滴注缩宫素

  B.静脉滴注麦角新碱

  C.肌内注射哌替啶(杜冷丁)

  D.人工破膜

  E.立即行剖宫产术

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• 7胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

  A.子宫收缩力异常

  B.胎位异常

  C.胎头衔接

  D.胎膜早破

  E.出现病理缩复环

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• 8初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’。本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为

  A.等待自然分娩

  B.试产

  C.剖宫产

  D.产钳助产

  E.胎头吸引

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• 9初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位处理应是

  A.催产素静脉滴注

  B.等其自然回转

  C.人工协助顺时针转90°

  D.人工协助逆时针转90°

  E.行会阴后-斜切开术

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• 10初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

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