男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10^9/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（ ）。

试卷相关题目

• 1一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14CmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（ ）。

  A.电解质紊乱

  B.心衰

  C.血容量不足

  D.急性肾功衰竭

  E.休克基本纠正，无合并症

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• 2男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上,下列哪项是错误的（ ）。

  A.青霉素1000万单位，每日2次静点

  B.应用胰岛素

  C.手部换药每日1次

  D.万古霉素1克静点，每日三次

  E.营养支持，对症治疗

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• 3男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（ ）。

  A.左上肺纹理增粗

  B.双肺散在片絮状影

  C.左上肺大片状模糊影

  D.左上肺大片状均匀致密影

  E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

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• 4女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（ ）。

  A.卧床休息支持治疗

  B.首选青霉素

  C.青霉素过敏的选用红霉素

  D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

  E.抗生素疗程5～7天

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• 5女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30mmHg，氧疗时应采用（ ）。

  A.内给氧

  B.高浓度给氧

  C.持续低流量给氧

  D.鼻导低浓度给氧

  E.鼻塞低浓度间歇给氧

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• 6哪种肺炎容易并发脓气胸（ ）。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.克雷白杆菌肺炎

  E.葡萄球菌肺炎

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• 7下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（ ）。

  A.高热、咳铁锈色痰

  B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

  C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

  D.肺部湿性啰音

  E.痰培养肺炎球菌阳性

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• 8下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（ ）。

  A.抗肿瘤化疗

  B.辅助呼吸

  C.大量肾上腺皮质激素的应用

  D.营养不良

  E.二代头孢菌素的大量应用

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• 9肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（ ）。

  A.轻微肺纤维化

  B.局限性肺气肿

  C.局部机化性肺炎

  D.小囊肿

  E.完全吸收不留痕迹

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• 10肺炎球菌的主要致病作用在于（ ）。

  A.产生毒素

  B.产生溶血素

  C.产生杀白细胞素

  D.产生组织坏死物质

  E.荚膜对组织的侵袭力

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