男性，30岁，3月前患胸膜炎，经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性，宜用哪种抗结核方案

试卷相关题目

• 1女性，50岁，糖尿病10年。经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸外右肺上叶斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（ ）。

  A.支气管扩张继发感染

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎

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• 2女性，30岁，咳嗽1周，结核菌素试验，1：2000阳性，你认为（ ）。

  A.可排除结核杆菌感染

  B.曾有结核杆菌感染

  C.现正患活动性结核病

  D.需用抗结核药物治疗

  E.需做胸CT

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• 3女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核渗出性胸膜炎，治疗应选（ ）。

  A.异烟肼、链霉素

  B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

  C.异烟肼、链霉素、青霉素

  D.利福平、对氨水杨酸

  E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

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• 4肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（ ）。

  A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

  B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

  C.利福平、开烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

  D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平4个月

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• 5判断肺结核有无传染性最主要的依据是（ ）。

  A.结核菌素试验阳性

  B.血沉增快

  C.反复痰中带血

  D.胸部X线有空洞

  E.痰结核杆菌检查阳性

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• 6女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案（ ）。

  A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

  B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

  D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

  E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

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• 7女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰。少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（ ）。

  A.胸CT

  B.血沉

  C.纤维支气管镜

  D.结核菌素试验

  E.痰脱落细胞

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• 8男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（ ）。

  A.结核性渗出性胸膜炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.干性胸膜炎

  E.癌性胸膜炎

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• 9女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10^9/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（ ）。

  A.淋巴肉瘤

  B.胸内淋巴结结核

  C.支气管肺癌

  D.淋巴细胞白血病

  E.肺结节病

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• 10女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（ ）。

  A.原发性肺癌

  B.结核球

  C.浸润型肺结核

  D.叶间积液

  E.克雷白杆菌肺炎

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