一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分．心律不规整，肝肿大肋下3.0Cm,下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗（ ）。

试卷相关题目

• 1扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为（ ）。

  A.射频消融治疗

  B.安置三腔心脏起搏器

  C.心脏移植

  D.继续原药物治疗

  E.纠正病因

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• 2女性。32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（ ）。

  A.增加地高辛剂量

  B.地高辛改为0.25mg，1日1次

  C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

  D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服

  E.减少地高辛用量，0.125mg/d

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• 3风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。

  A.停用地高辛

  B.减少地高辛用量

  C.增加地高辛剂量

  D.继续给予地高辛原剂量

  E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

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• 4女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（ ）。

  A.静脉注射西地兰

  B.静脉注射速尿

  C.直流电同步电复律

  D.静脉滴注氨利酮

  E.静脉滴注硝普钠

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• 525岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（ ）。

  A.静脉注射速尿

  B.静脉滴注硝普钠

  C.静脉注射氨茶碱

  D.皮下注射吗啡

  E.静脉注射西地兰

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• 6不宜使用洋地黄的心力衰竭是（ ）。

  A.风湿性心脏病伴心衰

  B.高血压性心脏病伴心衰

  C.扩张型心肌病伴心衰

  D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰

  E.陈旧性心肌梗死伴心衰

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• 7抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是（ ）。

  A.β-受体阻滞剂

  B.米力农

  C.多巴酚丁胺

  D.洋地黄类

  E.ACEI

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• 8在心衰的治疗中β-受体阻滞剂适用于（ ）。

  A.急性左心衰

  B.小剂量开始应用

  C.大剂量开始应用

  D.短期应用

  E.右心功能不全

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• 9鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（ ）。

  A.下肢水肿

  B.肺底部湿性啰音

  C.腹水

  D.肝肿大

  E.颈静脉怒张

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• 10左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻（ ）。

  A.肝肿大压痛

  B.心率增快

  C.胃肠道淤血

  D.肺淤血症状

  E.三尖瓣区收缩期杂音

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