女，20岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是

试卷相关题目

• 1男，64岁，近日有夜间端坐、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断（ ）。

  A.肝肿大伴下肢浮肿

  B.心率超过120次/分

  C.双肺底湿啰音

  D.心脏向左扩大伴奔马律

  E.咳嗽咳痰

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• 217岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（ ）。

  A.不宜用洋地黄

  B.可按常规剂量使用洋地黄

  C.可使用较大剂量洋地黄

  D.应在密切观察下小心使用洋地黄

  E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

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• 360岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为（ ）。

  A.心功能I级

  B.心功能Ⅱ级

  C.心功能Ⅲ级

  D.心功能Ⅳ级

  E.心功能0级伴老年性肺气肿

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• 4心力衰竭并发心房扑动时首选（ ）。

  A.心得安

  B.心律平

  C.奎尼丁

  D.快速洋地黄制剂

  E.胺碘酮

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• 5诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（ ）。

  A.肝颈静脉回流征阳性

  B.肝肿大

  C.下肢水肿

  D.腹水

  E.胸水

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• 6男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能（ ）。

  A.心衰加重

  B.低钾

  C.风湿活跃

  D.洋地黄中毒

  E.洋地黄剂量不足

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• 7女性，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性期前收缩，二联律，首选哪种治疗措施（ ）。

  A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

  B.慢心律

  C.利多卡因

  D.钾盐

  E.心得安

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• 8一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（ ）。

  A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

  E.心率60次/分，节律规整

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• 9治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（ ）。

  A.钾盐

  B.利多卡因

  C.乙胺碘呋酮

  D.普鲁卡因酰胺

  E.心律平

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• 10治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的（ ）。

  A.停用洋地黄制剂

  B.停用利尿剂

  C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗

  D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗

  E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

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