女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项

试卷相关题目

• 1在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（ ）。

  A.胃蛋白酶

  B.乙醇

  C.胃酸

  D.反流的胆汁

  E.不规则进食

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• 2下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值__

  A.血液浓缩，红细胞压积增高

  B.血、尿淀粉酶活性明显增高

  C.血清正铁白蛋白阳性

  D.白细胞增多，粒细胞核左移

  E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

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• 3壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关（ ）。

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.胃癌

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.反流性食管炎

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• 4急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为__

  A.静脉滴注抑肽酶

  B.静脉滴注抗生素

  C.静脉滴注地塞米松

  D.快速补充血容量

  E.静脉滴注间羟胺

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• 5消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（ ）。

  A.粘膜层

  B.粘膜下层

  C.粘膜肌层

  D.肌层

  E.浆膜层

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• 6消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（ ）。

  A.粗糙食物的损害作用

  B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

  C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

  D.神经/精神因素的长期作用

  E.HP感染

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• 7男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适__

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.应用质子泵抑制剂静脉滴注

  D.及早应用肾上腺糖皮质激素

  E.及早应用奥曲肽静脉滴注

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• 8治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（ ）。

  A.丙谷胺

  B.洛赛克（奥美拉唑）

  C.派吡氮平

  D.法莫替丁

  E.米索前列醇

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• 9下列有关萎缩性胃炎的预后判断，哪项是错误的（ ）。

  A.萎缩性胃炎的胃癌发病率较高

  B.萎缩性胃炎可逆转为浅表性胃炎

  C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高

  D.慢性胃窦炎迟早要发生癌变

  E.胃黏膜肠腺化生并非癌前病变

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• 10男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适__

  A.胃肠减压

  B.禁食

  C.肌注阿托品

  D.及早应用肾上腺糖皮质激素

  E.洛赛克静脉滴注

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