男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)。可见红细胞管型，最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用（ ）。

  A.降压对症治疗

  B.抗炎治疗应抗菌药物

  C.应用止血药物治疗

  D.强地松

  E.中药治疗

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• 215岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（ ）。

  A.停用强地松

  B.使用地塞米松

  C.继续用强地松原剂量

  D.加用ACTH

  E.加用环磷酰胺

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• 3男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为（ ）。

  A.流行性出血热

  B.急性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.过敏性紫癜肾炎

  E.急进型肾炎

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• 425岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/HP，WBC l～3个/HP，颗粒管型1～3个/Hp，BCN 25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（ ）。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.肾病综合征

  E.急性肾盂肾炎

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• 5急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（ ）。

  A.链球菌感染后4天内发病

  B.以肉眼血尿为主

  C.有显著高血压及心、脑并发症

  D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好

  E.进行性肾功能不全

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• 6男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)。尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断（ ）。

  A.急性肾盂肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.急性前列腺炎

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• 7男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是（ ）。

  A.隐匿性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.肾盂肾炎

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• 8女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L， 血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是（ ）。

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性肾炎

  C.肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

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• 9男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为（ ）。

  A.急性肾炎并左心功能不全

  B.慢性肾炎急性发作

  C.高血压病并左心功能不全

  D.急进性肾炎并左心功能不全

  E.肾病综合征并左心功能不全

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• 10肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是__

  A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

  B.肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

  C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  D.肾血流量增加

  E.肾静脉回流障碍

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