男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压26/11kPA，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适治疗为__

试卷相关题目

• 1男，30岁，慢性肾炎5年，查血BUN18mmol/L，Cr265μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白1g/L，最合适治疗为__

  A.腹膜透析

  B.血液透析

  C.肾移植

  D.低蛋白饮食+酮酸+ACEI

  E.中药

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• 2慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用__

  A.11.1%乳酸钠

  B.10%葡萄糖

  C.10%葡萄糖酸钙

  D.7.28%三羟甲在氨基甲烷

  E.5%碳酸氢钠

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• 3慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是__

  A.代谢性酸中毒

  B.低钙血症

  C.尿毒症脑病

  D.高血钾症

  E.心功不全

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• 4慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常__

  A.尿浓缩试验

  B.PSP排泄试验

  C.肌酐清除率

  D.血尿素氮浓度

  E.血肌酐浓度

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• 5与急性肾小管坏死无关的因素是__

  A.急进性肾小球肾炎

  B.蜂蜇中毒

  C.外伤后大出血

  D.氨基苷类抗生素

  E.胃肠疾病导致体液大量丢失

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• 6女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐783μmol/L，血磷3.25mmol/L，血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3～5/HP，最可能临床诊断为__

  A.急性肾功能衰竭

  B.慢性肾功能不全急性加剧

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 765岁，有糖尿病史15年，近来浮肿，血压130/90mmHg，血糖6.8mmol/L，尿蛋白3.5g/L，血BUN11.2mmol/L，Cr174μmol/L，最合适治疗方法是__

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 8一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施__

  A.静脉缓注西地兰

  B.静注速尿

  C.肌注喘定

  D.静滴碳酸氢钠

  E.呼吸中枢兴奋剂

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• 9慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理__

  A.作病毒检查

  B.作结核菌培养

  C.作高渗培养

  D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素

  E.作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

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• 10男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(++)，红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是__

  A.静点抗感染药物

  B.应用止血药物

  C.应用强地松治疗感染

  D.应用速尿减轻水肿

  E.应用血管扩张药，降压，强心利尿

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