女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安。大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为__

  A.可诊为糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低减

  D.无临床意义

  E.以上都不是

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• 2女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（ ）。

  A.甲状腺摄131Ⅰ试验

  B.血清反T3测定

  C.血清FT3，FT4测定

  D.血清sTSH的测定

  E.TRH兴奋试验

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• 3男性，31岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（ ）。

  A.加大抗甲状腺药物剂量

  B.减少抗甲状腺药物剂量

  C.继续目前治疗

  D.手术治疗

  E.除原治疗外，加免疫抑制剂

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• 4女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2-CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是__

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 5女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10^9/L，粒细胞＜1.5×10^9/L，下述哪种处置最为合适（ ）。

  A.继续现有治疗

  B.改用进口丙基硫氧嘧啶

  C.维持现有治疗+升白细胞药

  D.改用同位素治疗

  E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

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• 6女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查不支持诊断（ ）。

  A.血沉快

  B.FT3高，TSH降低

  C.FT3高正常，TSH正常

  D.TSAb阴性

  E.甲状腺摄取功能降低

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• 7某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是__

  A.空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

  B.空腹时＜5μIU/ml

  C.空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

  D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

  E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

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• 8男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（ ）。

  A.FT3、FT4、TSH

  B.TSAb

  C.甲状腺吸碘率

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验

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• 9男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾 5.6mmol/L，CO2CP 12mmol/L，BUN 15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是__

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 10女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Grves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（ ）。

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.他巴唑

  C.甲亢平

  D.甲状腺素片

  E.心得安

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