女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（ ）。

试卷相关题目

• 1双胍类降糖药主要作用机制为__

  A.抑制葡萄糖异生

  B.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

  C.刺激胰岛素分泌

  D.抑制胰高血糖素分泌

  E.抑制生长激素分泌

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• 2皮质醇增多症最常见的病因为（ ）。

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.双肾上腺皮质增生

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位ACTH综合征

  E.医源性糖皮质激素过多

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• 3皮质醇增多症特有的临床表现是（ ）。

  A.高血压

  B.皮肤多毛

  C.骨质疏松

  D.向心性肥胖

  E.糖耐量低减

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• 4关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的__

  A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

  B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

  C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

  D.酸中毒，使钾向细胞内转移

  E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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• 5增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案应首先（ ）。

  A.双肾上腺全切加垂体放疗

  B.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除

  C.肾上腺次全切除加垂体放疗

  D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂

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• 6磺脲类降糖药主要适用于__

  A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

  B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型病人

  C.糖尿病患者手术前控制血糖

  D.糖尿病合并感染时

  E.糖尿病合并妊娠

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• 7男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（ ）。

  A.垂体外照射

  B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射

  C.双侧肾上腺全切除

  D.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤

  E.经额窦切除垂体微腺瘤

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• 8目前主张的糖尿病病人"高糖饮食"，其中碳水化合物应占总热量的比例为__

  A.10%

  B.20%

  C.30%

  D.40%

  E.60%左右

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• 91型糖尿病病人的主要死因为__

  A.酮症酸中毒

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.严重感染

  D.心脑血管病变

  E.糖尿病肾病

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• 10男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病__

  A.24小时尿糖定量

  B.24小时尿C肽测定

  C.皮质素葡萄糖耐量试验

  D.葡萄糖耐量试验

  E.24小时尿糖定量

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