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1确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是()
A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有淤点及淤斑
C.脑膜刺激征(+)
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是
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2流脑的流行病学特点( )
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
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3流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是( )
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌菌保护率为50%
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4暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的( )
A.控制感染
B.控制DIC
C.纠正休克
D.冬眠疗法
E.禁用肾上腺皮质激素
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5典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么( )
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
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6男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa.巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hbl20g/L,WBC 4.7×10^9/L, N78%,L32%,尿蛋白(++),每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.钩端螺旋体病,黄疸出血型
C.流行性出血热
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
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718岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC 0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×10^9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大
A.乙型肝炎
B.腮腺性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.流行性感冒
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8青年农民,9月1日入院。4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC 9.6×10^9/L,N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断( )
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张并感染
D.急性血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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923岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄疸,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC8.3×10^9/L, N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素 60μmol/L,ALT350U/L,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,凝集溶解试验1:400,外斐氏及反应"OX"1:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.流行性出血热
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10男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC 14×10^9/L,RBC 4.3×10^12/L,N 60%,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个,诊断应考虑
A.流行性出血热
B.无黄疸型肝炎
C.伤寒
D.钩端螺旋体病
E.流行性脑脊髓膜炎
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