30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院，查体，巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm，血白细胞总数在6.0×10^9/L，总胆红素定量，98μmol/L(正常＜17.1μmol/L)，ALT85单位，尿蛋白(+)，肥达反应"O"1：80，"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪项检查最有利于确定诊断（ ）

试卷相关题目

• 1男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视（ ）

  A.加强营养

  B.增加活动

  C.限制饮食

  D.继用足量抗生素

  E.充足睡眠

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• 2男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST 18U/L，T-BIL 80mmol/L，应考虑发生（ ）

  A.急性胆囊炎

  B.继发感染败血症

  C.中毒性肺炎

  D.合并中毒性肝炎

  E.溶血性尿毒综合征

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• 328岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×10^9/L，中性粒细胞70%。肥达反应"O"1：160，"H"1：320。"A"1：80，"B"1：40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

  A.败血症

  B.急性血吸虫病

  C.慢性血吸虫病

  D.伤寒合并血吸虫病

  E.副伤寒甲

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• 46岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×109/L，最可能的诊断为（ ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.恶性疟疾

  C.流行性乙型脑炎

  D.病毒性脑膜炎

  E.中毒性菌痢

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• 5血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（ ）

  A.AST

  B.ALT

  C.AKP

  D.γ-谷氨酰转肽酶

  E.乳酸脱氢酶

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• 6霍乱患者肌肉痉挛主要是由于

  A.低钾

  B.高热

  C.细菌代谢产物

  D.低氯

  E.低钠和电解质丢失

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• 7霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（ ）

  A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

  B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

  C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

  D.弧菌溶血引起自主神经系统失调

  E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

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• 8下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（ ）

  A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

  B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C.必要时加用氢化可的松

  D.及时补充钾离子

  E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙

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• 9霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是（ ）

  A.食物污染

  B.水源污染

  C.接触病人

  D.接触带菌者

  E.以上都不是

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• 10霍乱弧菌最重要的致病物质是（ ）

  A.菌毛

  B.鞭毛

  C.霍乱肠毒素

  D.内毒素

  E.荚膜

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